Rotation externe lors de l'élévation du bras

Cette étude in vivo avait pour objectif d'évaluer et de quantifier la rotation externe (de l'épaule) lors de l'élévation du bras dans différents plans.

15 sujets (et 30 épaules...) asymptomatiques ont participé à ce travail. Ils ont effectué des élévations symétriques et bilatérales des bras dans 4 plans (0°, 30°, 60°, 90°, du plan frontal au plan sagittal). La cinématique (bras/thorax) a été acquise à l'aide d'un système optoélectronique.

Les mesures ont identifié 2 schémas de rotations selon que la rotation externe maximale est atteinte avant l'élévation complète du bras. Dans les plans les plus frontaux, la rotation externe atteint un maximum à 122° (écart type [SD14]) d'élévation, puis diminue, alors qu'elle augmente progressivement tout au long de l'élévation lorsque celle ci s'effectue dans un plan sagittal. La valeur maximale moyenne de rotation externe est de 27° (SD11), 13° (SD13), 3° (SD9) et 3° (SD5) du plan frontal au plan sagittal respectivement.

Sur un plan pratique, les auteurs suggèrent que, lorsque la rotation externe et l'abduction d'épaule sont limitées, l'élévation du bras pourrait être récupérée plus efficacement en utilisant des plans sagittaux qui nécessitent moins de rotation externe que des plans plus frontaux.

 

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Inui H, Hashimoto T, Nobuhara K. External rotation during elevation of the arm. Acta Orthop 2009; Jan 1:451-455.