Encore un effort camarades !

Le Figaro nous fait part du jus de crâne des têtes pensantes de la CNAM pour le budget 2010 à présenter au gouvernement. Parmi les propositions évoquées :

1°- Quand il n'y a pas assez de services de long séjour dans une région, en mettre plus pour éviter les prise en charge en court séjour non justifiés.

2°- Quand il y a trop de SSR dans une région, limiter les séjours en long séjour pour les confier à domicile au kiné et à l'infirmière libérale.

Des pistes se dégagent pour le budget 2020 : laisser au maximum les patients vivre chez eux avec des professionnels qui se déplacent et fermer le plus de SSR possible, le plus tôt possible.

Tu voulais être docteur ? tu seras masseur

Arnaud n'a pas trop mal réussi sa 1° année de médecine. Si tout marche bien, il devrait passer en P2. Comme papa. Dentaire, il n'y crois pas. Sage-femme, c'est pas son truc. Croisons les doigts pour lui. Fin juin, les résultats tombent, comme à la loterie, dans l'amphi surchargé. Au début, super nouvelle : il est admissible. Mais 10 secondes après, catastrophe : il apprend que la seule façon de continuer ses études, l'année prochaine, c'est de faire kiné. Les boules !!! Il y a bien un plan pour faire pharma, mais pour l'instant, faut tout reprendre à zéro. 

 

Depuis tout petit, Kévin veut faire kiné. Il est sportif, secouriste en herbe. Déjà, il entraîne les minimes dans son club de sport. Il a écumé les rencontres préparant aux orientations, fait un stage en 3° dans le service de rééducation fonctionnelle de l'hôpital de sa ville. Il connaît toutes les filières, la loterie belge, la prépakiné, P1, STAPS. Il paraît même qu'un plan roumain existe, à Bucarest... Ses parents ne sont pas trop chauds pour investir tant d'euro dans une prépa. Il y aurait une école d'ostéo en 3 ans après le bac dans le sud de la France ?

Oui, mais surtout pas la brasse ?

Nous étions, avec les différents (représentants de la profession des étudiants...) au stade de la réingenierie du diplôme à déterminer le contenu de ce que sera la future formation initiale de kinésithérapeute. Le choix, pas forcément judicieux, a été de partir de situations cliniques (plutôt qu'à partir de modèles) et d'en déterminer l'ensemble des savoirs nécessaires à l'établissement du diagnostic, du traitement et ce qui pourrait être transférable à d'autre situations...

Bref tout ça pour dire qu'au moment où nous discutions de la situation du reconditionnement à l'effort du lombalgique nous avons fait un aparté sur la natation, et l'une des intervenantes a énoncé le mythe que l'on entend systématiquement "oui mais surtout pas la brasse!!"

Alors en réalisant mes longueurs de nage hebdomadaires, j'ai essayé de sentir ce qui pouvait expliquer cette idée reçue. Qu'est ce qui fait que la brasse est déconseillée par rapport au dos crawlé ou au crawl??? Aucune conclusion évidente, peut être est-ce parce que je ne suis pas lombalgique...

Certaines études montrent que la natation (ou exercices aquatiques) peuvent apporter un effet positif dans le cadre du traitement des lombalgiques, mais, lorsque la natation est pratiquée à haut niveau elle est, comme tous les sports (à part peut être la pétanque) génératrice de lésions. Cependant les lésions provoquées préférentiellement sur L5-S1 ne sont apparemment pas dépendantes du style de nage effectué.

Si vous avez d'autres études ou d'autres articles allant dans ce sens il serait bon de les diffuser pour que l'on cesse enfin d'entendre toujours les même conneries dans les cabinets médicaux, paramédicaux et chez nos concierges...

J'ajouterai que ce qui motivait l'exclusion de la pratique de la brasse chez les lombalgiques ou les cervicalgiques venait certainement du fait que cette nage plaçait ces zones en extension voir en hyper exentension. Mais cela me semble aller dans le sens des thérapeutiques selon Mc Kenzie...

Signé F.Srour

And the winner is...

1° prix : l’architecte, prix de Rome, considère que la meilleure forme d’une piscine de rééducation est l’œuf (évocation du retour fœtal). Pas facile de trouver des coins dans les rebords de l’œuf pour que les patients puissent s’adosser et travailler, mais il n’en démordra pas. Les kinésithérapeutes font de la résistance pour le fond de la piscine, prévu lui aussi ovalaire. A regret, l’architecte concèdera un fond plat. Il a quand même heureusement prévu un revêtement anti-dérapant sur le pourtour de la piscine. Pas con. Mais qui glisse quand il y a de l'eau. Pas rare.

2° prix : Visite d’une maison de retraite. On dit « hébergement pour personnes âgées dépendantes ». Les couloirs sont longs ; l’architecte a pensé que plus les patients devaient marcher mieux ils iraient. Et il a délibérément mis les couloirs en pente. Le personnel soignant prépare toute l’année ses randonnées en montagne. Un patient s’est blessé contre le mur, en contrebas du couloir en pente ; il n’a pas été capable de contrôler la prise de vitesse de son fauteuil roulant. Pas futé.

3° prix : le sol de cette salle de rééducation est bizarrement mou. Les patients sont à la peine pour faire rouler leur fauteuil, ou pour marcher, désorientés par ces appuis podaux inhabituels. Le décideur a estimé que lorsque les patients tomberaient, ils se feraient moins mal. Pas faux.

Illustration Ubi-Soft : "Rayman contre les Lapins Crétins"