Un traceur fiable pour les tests positionnels

De plus en plus d’études utilisent des traceurs électromagnétiques pour quantifier précisément la position de repères anatomiques dans l’espace. C’est ainsi que, bien loin du repère dermographique au crayon à maquillage sur les inconstantes et imprécises fossettes de Michaëlis, la position des EIPS est déterminée par le Polhemus Fastrak, comme dans les études de Melanie Bussey. Dès que les IFMK se seront dotés de ce type de matériel, les mémoires de fin d’études n’auront qu’à bien se tenir…Image issue du site de l'importateur.

 

 

Miroir, mon beau Miroir, dis moi...

D'après les travaux de Ramachandran [1] qui a été le premier à utiliser les effets des illusions visuelles crées par un miroir pour traiter les douleurs du membre fantôme, plusieurs équipes ont mené des études pour évaluer les effets de la "mirror therapy" chez des patients après AVC. Yavuzer et collaborateurs [2] ont ainsi rapporté dans un essai randomisé, contrôlé (coté 7/10 au score de Pedro) des améliorations significatives de la motricité et de la fonction qui  tendent à montrer l’efficacité de cette technique. Des informations pratiques sont disponibles sur YOUTube avec les mots clés « mirror therapy ». Il vous suffit juste d’un simple miroir ou de vous procurer l'une de ces précieuses boites comme, par exemple, sur ce site internet. Au total, il s'agit d'une technique simple, peu coûteuse qui peut améliorer l'usage du membre supérieur de nos patients hémiplégiques sévères.  Des protocoles (combien de séances, type de rééducation active ou passive, combinaison avec d’autres techniques etc…) seront à réaliser pour optimiser au mieux son usage.

 

[1] Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D, Cobb S. Touching the phantom limb. Nature. 1995 Oct 12; 377(6549):489-90. [2] Yavuzer G, Selles R, Sezer N, Sütbeyaz S, Bussmann JB, Köseoğlu F, Atay MB, Stam HJ. Mirror therapy improves hand function in subacute stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar; 89(3):393-8

La recherche en kinésithérapie respiratoire existe-elle ?

La recherche en kinésithérapie respiratoire existe-elle ?

Ce mois-ci la Revue des Maladies Respiratoires (revue de la Société de Pneumologie de Langue Française) invite Pascal Gouilly qui signe un éditorial.

Deux exemples de recherche en kinesitherapie sont publiés dans ce numéro.

Les résumés sont en accés libre.

 

http://www.em-consulte.com/revue/rmr/derniernumero

 

Revue des Maladies Respiratoires Vol 26 - N°5 - mai 2009 P. 491-568 © 2009, Elsevier Masson SAS

Ni kiné, ni physio, juste intégrateur social

Dans le début de débat identitaire sur le changement de titre de la profession de kinésithérapie en France, le rôle d'intégration, de participation dans la société est déjà incorporé au Canada. Voilà un exemple de centre de recherche canadien, interdisciplinaire et qui s'appelle, le CIRRIS: Centre Interdisciplinaire de Recherche en Réadaptation et Intégration Sociale. Pour les initiés de la CIF ou de la PPH, vous verrez comment sont utilisez 40 000 pieds carrés (3713 M2), 40 chercheurs sur 17 axes de recherches. Au Canada, pas de blabla mais des résultats.

Electrostimulation musculaire pour "renforcer"… les os.

L'objectif de cette étude de cas est d'apporter des "preuves" concernant le renforcement musculaire en vue de limiter la perte osseuse chez les blessés médullaires.

Un sujet de 21 ans présentant une paraplégie T4 depuis 7 semaines a suivi un protocole de stimulation électrique unilatérale du muscle soléaire (entrainement à domicile, 5/7, 4x125 contractions par séance, fréquence de stimulation de 15Hz). Les contraintes de compressions (induites par les contractions) appliquées sur le tibia ont été estimées à 1,4 fois le poids du corps. Les données ont été récoltées sur 5 ans environ. Le couple développé par le soléaire, un index de fatigue et d'adaptation à l'entrainement, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) de la région distale du tibia ont été mesurés.

Les données ont montré que le patient effectuaient environ 8000 contractions par mois. Un système permettait l'intervention de l'équipe soignante lorsque l'observance au traitement diminuait. Le couple développé par le soléaire et l'index de fatigue ont augmenté avec l'entrainement. La DMO du tibia "non entrainé" a diminué de 14% environ par an contre une diminution de 7% pour le tibia dont le soléaire était stimulé. C'est la corticale postérieure du tibia qui a été la mieux préservée.

La discussion porte sur l'adaptation optimale au traitement, qui serait fonction du délai de mise en oeuvre  du protocole d'entrainement après la lésion médullaire, de l'estimation correcte de la charge de travail et donc du dosage des contraintes appliquées sur la corticale osseuse,  et de la surveillance et l'observance au traitement.

Article disponible en ligne

Dudley-Javoroski S, Shields RK. Dose Estimation and Surveillance of Mechanical Loading Interventions for Bone Loss After Spinal Cord Injury. Phys Ther. 2008;88:387-396.

Appel à projets de création d’entreprises. Solutions innovantes pour l’autonomie des personnes

Communiqué de presse:

Limousin Expansion, avec le concours d’Autonom’Lab - projets et solutions innovantes pour l’autonomie des personnes - organise le premier appel à projets de création d’entreprises dans le domaine de l’autonomie des personnes. 

Les lauréats recevront une enveloppe de 20 000 € pour la catégorie 1 « projet en maturation » (pour le financement de 70% des études) et 70 000 € pour la catégorie 2 « création développement » (pour le financement de 50% du programme d’innovation), mais également un accompagnement personnalisé via le programme Apogée de Limousin
Expansion et surtout l’accès à un réseau d’excellence : Autonom’Lab

Qui peut participer ?
Tous les porteurs d’idées et de projets quels que soient leur nationalité, leur statut ou leur situation professionnelle (étudiants, salariés du secteur public ou du secteur privé, demandeurs d'emploi…).

Pour quels types de projets ?
Produits et services au bénéfice des personnes, des patients, des aidants et des soignants : domotique, téléassistance, télémédecine, objets communiquants, interopérabilité, GSM/GPRS, robotique, géo localisation, capteurs, RFID, détecteurs, Alzheimer, habitat,
accessibilité, design d’interfaces, ergonomie …

Les dossiers de candidatures sont à télécharger sur www.limousinlivinglab.fr et à remettre au plus tard le 20 juillet 2009 à Limousin Expansion.

Votre contact « porteurs de projet » : Emmanuelle Deplanche 05 87 21 21 41

Autonom’Lab : 
Il a pour objectif de croiser des attentes sociales avec des opportunités de développement économique  dans le domaine de l’amélioration de l’autonomie des personnes, plus particulièrement en direction des personnes âgées ou handicapées. 

Autonom’Lab peut être décrit comme un laboratoire des usages inspiré par le concept européen des Living Labs. Il vise à créer une nouvelle approche de la recherche, du développement et de l’innovation. Il rassemble des chefs d’entreprise, des  « usagers », des chercheurs et des institutions publiques qui s’engagent à concevoir, évaluer et tester un projet (produit ou service), avec les
utilisateurs. 

Pour en savoir plus : www.limousinlivinglab.fr

Autonom’Lab est porté par Limousin Expansion. Il est labellisé par le réseau European Network of Living Labs.

Contact presse : Vanessa Guillon 05 87 21 21 02 
[e-mail]
Limousin Expansion – 26 rue Atlantis
Parc Ester technopole 87069 Limoges Cedex

Première mondiale: Mise au point d'un traitement pour la Maladie de Charcot-Marie-Tooth de type IA

Nous l'avions évoqué à mi-parcours sur actukiné le 15 mars 2009 mais aujourd'hui, l'équipe de Pharmacologie Clinique du Docteur Joëlle Micallef-Roll a révélé les résultats de l'essai clinique sur l'action de la vitamine C dans le traitement de la maladie de Charcot-Marie-Tooth de type IA.

C'est la première fois qu'un essai clinique d'une telle envergure est menée sur une maladie rare. L'étude, dont le promoteur est l'AP-HM, a été réalisée en double aveugle. De fin 2005 à fin 2008, 180 patients âgés de 18 à 70 ans ont participé à l'étude, qui s'est déroulée dans 3 sites géographiques : Marseille, Lyon et Paris, en collaboration avec les équipes Inserm-CIC.

L'aveugle vient d'être levé, permettant aux équipes de chercheurs de procéder au traitement des résultats finaux de l'étude.

Cet essai a été mené en partenariat avec l'Université de la Méditerranée Aix Marseille II, l'Inserm, les Hospices Civils de Lyon, l'AP-HP, Murigenetics, et les associations de Patients : AFM (Association Française contre les Myopathies) et CMT-France.

Cette maladie neuromusculaire rare touche 30 000 personnes en France. A ce jour, aucun traitement médicamenteux n'existe.

Pour en savoir plus: DP_Maladie de Charcot.pdf