Electrostimulation musculaire pour "renforcer"… les os.

L'objectif de cette étude de cas est d'apporter des "preuves" concernant le renforcement musculaire en vue de limiter la perte osseuse chez les blessés médullaires.

Un sujet de 21 ans présentant une paraplégie T4 depuis 7 semaines a suivi un protocole de stimulation électrique unilatérale du muscle soléaire (entrainement à domicile, 5/7, 4x125 contractions par séance, fréquence de stimulation de 15Hz). Les contraintes de compressions (induites par les contractions) appliquées sur le tibia ont été estimées à 1,4 fois le poids du corps. Les données ont été récoltées sur 5 ans environ. Le couple développé par le soléaire, un index de fatigue et d'adaptation à l'entrainement, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) de la région distale du tibia ont été mesurés.

Les données ont montré que le patient effectuaient environ 8000 contractions par mois. Un système permettait l'intervention de l'équipe soignante lorsque l'observance au traitement diminuait. Le couple développé par le soléaire et l'index de fatigue ont augmenté avec l'entrainement. La DMO du tibia "non entrainé" a diminué de 14% environ par an contre une diminution de 7% pour le tibia dont le soléaire était stimulé. C'est la corticale postérieure du tibia qui a été la mieux préservée.

La discussion porte sur l'adaptation optimale au traitement, qui serait fonction du délai de mise en oeuvre  du protocole d'entrainement après la lésion médullaire, de l'estimation correcte de la charge de travail et donc du dosage des contraintes appliquées sur la corticale osseuse,  et de la surveillance et l'observance au traitement.

Article disponible en ligne

Dudley-Javoroski S, Shields RK. Dose Estimation and Surveillance of Mechanical Loading Interventions for Bone Loss After Spinal Cord Injury. Phys Ther. 2008;88:387-396.

Clinton T. Rubin

Je trouve qu'il a un air de Roberto Benigni ce chercheur dont les travaux ont pour objectifs de déterminer la nature des réponses cellulaires aux stimulations biophysiques (mécaniques, éléctriques, magnétiques, thermiques, ...), et dans quelle mesure ces stimulations influent sur le remodelage osseux.

Les applications cliniques de ces recherches concernent l'ostéoporose, la consolidation osseuse, ou le remaniement osseux péri-prothétique.

Sur sa page Web, outre son CV, ses titres et ses fonctions, il met à disposition une partie de ses publications, dont certaines ont été consacrées à l'effet des vibrations type "plate forme vibrante" sur la prévention de la perte minérale osseuse (chez l'animal comme sur la photo, mais aussi chez des dames post-ménopausées, et des enfants handicapés moteurs).

Le système immunitaire est impliqué dans la maladie de Parkinson

L'Université Pierre et Marie Curie a publié un communiqué de presse concernant les résultats de travaux de recherche sur l'impact du système immunitaire sur les neurones et la Maladie de Parkinson.

"Empêcher les cellules du système immunitaire de pénétrer dans le cerveau pourrait ralentir l’évolution de la maladie de Parkinson. C’est ce que suggèrent les travaux de l’équipe de Stéphane Hunot (Chargé de recherche au CNRS) et Etienne Hirsch (Directeur de recherche au CNRS) de l’unité mixte Inserm-UPMC/université Pierre et Marie Curie UMR 975 parus dans la revue Journal of Clinical Investigation". Pour en savoir plus