Savon et SHA sont sur un bateau

Savon tombe à l'eau...

Deux objets ont disparu des cabinets de kinésithérapie. Il s’agit du pain de savon à l’huile d’olive ou à l’amande douce et du torchon accroché au mur au moyen d’un anneau.

La solution hydroalcoolique est désormais la règle dans les institutions comme dans les cabinets ville.

Mais ce changement n’est pas toujours évident.

Revoyons les règles d’hygiène des mains sur ce site.

www.hygienedesmains.fr/

Tentez le quizz avant de visiter le site.

 

Question subsidiaire : en regardant quelqu’un se laver les mains vous pouvez deviner si cette personne est droitière ou gauchère. Par quel indice ?

Répondez dans les commentaires.

 

 

Photo ejcvd

Nerve Flossing

Pour McGill, une tension excessive des racines peut être responsable de la sciatique. Lors d’une adhérence de ces racines lors de leur parcours, le nerf ne se déplace pas mais est étiré. Dans son livre Low Back Disorders, il propose la technique du « flossing » qui consiste à mettre en tension la partie radiculaire crâniale en relâchant la partie caudale, puis de faire l’inverse. Le mouvement doit être bien coordonné de façon à permettre aux racines de coulisser et non d’être étirées. Pas encore essayé la technique miracle, mais pourquoi pas...Celà parait simpliste comme raisonnement. Regardez la vidéo (la musique est superflue si le death metal ne vous inspire pas)

Thérapie manuelle active cervicale

Depuis Sherrington, nous savons que le travail d'un agoniste inhibe son antagoniste. Depuis peu, nous savons que seules les techniques actives cervicales sont efficaces dans les cervicalgies. Votre patient est limité en rotation gauche de la région cervicale ? Le contracté-relâché des rotateurs droits fait mal au cou du patient ? Il ne semble pas donner de résultat ? Patient assis, mesurez d'abord l'amplitude de rotation (à l'aide de la boussole qui équipe votre I-Phone, bien sûr...). Faites lui faire une contraction dynamique des rotateurs gauches contre résistance manuelle dans toute l'amplitude, en partant de la rotation droite. Dosez votre résistance pour qu'un maximum d'amplitude soit couvert. N'hésitez pas à opposer une résistance importante ; la technique est indolente. Recommencez 2 à 3 fois. Re-testez après. Le patient constate immédiatement l'amélioration de l'amplitude : Just call me Gérard Majax.

Un inclinomètre digital à 0,79 € chez Breitling

Vous venez de cassez votre vieux goniomètre plastique à branches ? Vous attendez le prochain Gicare pour investir dans un inclinomètre ? Pourquoi voulez-vous être toujours en retard d'une évolution ? Parce que 100 € l'inclinomètre, avec la crise mondiale, c'est pas un investissement amortissable rapidement ? Aujourd'hui pour être au top, il suffit d'investir 0,79 € pour avoir un superbe inclinomètre digital en lecture directe, conçu par Mr Breitling. Alors pourquoi se priver ? Hein ? Parce que vous êtes le seul kiné à ne pas avoir d'IPhone ? c'est cà ? C'est pas vrai... y'a encore des kinés sans Iphone dans ce pays ??? Après, on s'étonne que la profession n'évolue pas.

PS. Bien sûr, pour les rotations cervicales, l'abduction de hanche et la rotation thoraco-lombaire, il y a aussi un logiciel boussole. Mais la facture risque de grimper au delà de l'euro. Ca fait des frais.

 

Bilan numérique

Un appareil photo numérique ou une web-cam fixé à demeure sur un mur, des cales au sol sur lesquelles le patient viendra se positionner à chaque bilan, le filtre "photocopie" dans le logiciel Photoshop pour le détourer sans trop perdre d'informations, un applet dans le même logiciel pour automatiser le traitement des données et hop ! un bilan avant-après de vos patients utilisable en pratique courante. Prévoir un grand angle si vous n'officiez pas dans un château.

Renforcer les quadriceps à l'espagnole

Pour les syndromes fémoro-patellaires, douloureux dès que l'on aborde le renforcement du quadriceps en extension totale en chaîne ouverte : la méthode espagnole du assis Sanchez. A priori paradoxale puisque les sujets souffrant de leurs fémoro-patellaires ne supportent pas les positions longtemps maintenues en flexion (signe du cinéma), elle est habituellement indolore, ce qui peut s'expliquer par une plus grande surface de contact fémoro-patellaire dans cette position comparablement à la position en extension totale, à l'image des coxarthrosiques qui se verticalisent sur leur hanche malade en boiterie d'épaules pour majorer la surface de recouvrement cotyloïdien lors de l'appui. Elle a l'avantage de pouvoir être quantifiée au chronomètre (endurance) et réalisable en auto-traitement. 

Elevons le débat

Ce qui a de bien avec la photographie pour réaliser le bilan de l'élévation active de l'épaule, c'est qu'il est possible de mettre en évidence les compensations rachidiennes des abductions limitées. C'est vrai que celà améliore l'envergure.

Décompression rythmée du genou

 

Cette technique enseignée par Mr Savory, ostéopathe, apparentée aux concepts de Raymond Sohier, vise à obtenir une décompression fémoro-tibiale et un glissement antérieur du tibia sous le fémur. Utilisable en présence d’une hydarthrose, d’une perte des derniers degrés d’extension du genou, de défauts de mobilité attribués à une malposition méniscale, elle est une technique sédative passe-partout de la gonalgie, restituant le jeu tibio-fémoral lors de deux phases de la marche par ses tractions-décompressions.

Le patient est en décubitus, le praticien lui faisant face, latéral à lui. Les doigts sont croisés à l’arrière du creux poplité, les coudes tendus. Le praticien réalise des oscillations antéro-postérieures à l’aide de ses chevilles, pour obtenir la décompression rythmée. La séance est entièrement consacrée à la technique.

Tracter une hanche sans les mains

Les tractions coxo-fémorales sont aujourd'hui reconnues pour leur efficacité, à condition de tracter longtemps et fort. On est loin des sphères de Magdebourg avec leur vide infranchissable.... Pour durer, rien de tel qu'une bonne chevillière, le dos du pied protégé d'une serviette éponge pour éviter les souffrances distales et une sangle qui améliore la lordose du kinésithérapeute et libère ses mains des efforts prolongés. Le pied controlatéral peut servir de contre-appui sur le canapé du patient lors de visites à domicile. La traction du membre inférieur a été mesurée à 25 kgs sur dynamomètre. Il suffit de se laisser pendre en rythme sur la sangle.