Effets de l'acupuncture sur le SNC

L'évaluation des effets induits par l'acupuncture sur le SNC peut se faire par IRM fonctionnelle, dopplérographie transcrâniale (mesure du flux sanguin), spectroscopie infra-rouge (analyse de l'oxygénation cérébrale ?), EEG, ... Cet article fait le point sur 10 années de recherches sur le sujet, notamment concernant l'utilisation du laser sur des points d'acupuncture, méthode de traitement non-invasive et indolore. Les méthodes de recueil de données y sont particulièrement développées, dans le cas ou vous souhaiteriez faire de même dans votre cuisine. En ce qui me concerne, je ne m'étend pas trop sur le sujet, attendant le prochain Gicare pour me doter du dernier spectrographe IR.

Gerhard Litscher. Ten Years Evidence-based High-Tech Acupuncture-A Short Review of Centrally Measured Effects (Part II). Evidence-based Compl. and Alt. Medicine 2009 6: 305-314.

Article disponible en ligne.

 

 

M'pas ta graisse

Les physiothérapeutes canadiens multiplient les interventions hors cadre thérapeutique, et interviennent sur la prévention de l'obésité chez les enfants. Une sorte de "M'pas ta graisse" à la québecquoise, quoi.

Peut être communiquent ils aussi sur la dernière version de l'aspirateur cutané high-tech (choix de l'habillage flashy, bimbo, gothique ou hip-hop en fonction du goût de la clientèle) à 15000 $ déductible d'impôts, pour faire fondre les bourrelets des clients en pédo-masso-physiothérapie, mais j'ai pas vu.

 

Parkinson : soins palliatifs ou rééducation basée sur les preuves ?

Stratégies et buts de la rééducation, indicateurs de qualité de la physiothérapie, la danse comme thérapie, plasticité neuronale et exercices, une éducation motrice rationelle,...tous ces articles sont abordés dans le numéro du European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine

Journée mondiale de la Kinésithérapie: le 08 septembre 2009

Pour illustrer la journée mondiale de la Physiothérapie voici des photos issues du concours WCPT 2008 (copyright. Donald Lipardo, runner-up of WCPT photography competition 2008)

Journée mondiale de la Kinésithérapie 2009

Pour illustrer la journée mondiale de la Physiothérapie voici des photos issues du concours WCPT 2008 (copyright. Ana Fernandes, runner-up of WCPT photography competition 2008)

Journée mondiale de la Kinésithérapie 2009

Pour illustrer la journée mondiale de la Physiothérapie voici des photos issues du concours WCPT 2008 (copyright. Elizabeth Hampton, runner-up of WCPT photography competition 2008)

Physiothérapeute versus masseur-kinésithérapeute : quelle différence ?

Un petit village résiste encore et toujours à l'envahisseur planétaire : les Français et leurs cousins d'Outre-Quiévain considèrent leurs physiothérapeutes comme étant des masseurs-kinésithérapeutes. Ceci doit correspondre à des différences dans les pratiques ou les compétences, sinon l'emploi de l'une ou de l'autre des dénominations pourrait se faire sans difficulté ni réticences.

Quelles pratiques sont du ressort du physiothérapeute et non du masseur-kinésithérapeute ? J'en vois trois :

• La capacité de reconnaître les patients ne correspondant pas au domaine de compétence du physiothérapeute et son corrolaire obligé : le droit d'accueillir des patients en première intention, sans diagnostic médical préalable.
• Une formation en thérapie manuelle leur permettant de pratiquer les manipulations vertébrales et le droit de réaliser ces dernières (formation en école de base ou formation complémentaire ?)
• Une intégration plus développée dans le sytème de santé publique leur permettant d'être le référent officiel pour évaluer les troubles musculo-squelettiques, respiratoires, neurologiques, les capacités sportives, ... et de délivrer des certificats en rapport (ex : délivrance d'une  carte d'handicapé).

Vous en voyez d'autres ?

Image issue du site d'Olivier Thizy sur Revel. (Revel est un village de moyenne montagne situé sur les balcons de Belledonne, proche de Grenoble. L'origine du nom vient de "rebellum", signifiant rebelle en latin).

 

 

Garder les pieds sur terre, pas dans le même sabot, sans marcher sur la tête, ...

Pascal Toschi, kinésithérapeute et inventeur du « Myolux », voit ses efforts récompensés par la production d'un "Myolux soft"  diffusé à grande échelle. C'est la première fois qu'un chaussage est vendu du fait de son instabilité...  Cela tombe bien puisque c'est tout ce qu'on lui demande et que c'est pour cela qu'il se vend comme des petits chaussons. Un "Myolux Techno", capable de faire une évaluation posturale du patient est dans les cartons.

Image issue du site La Vie Nouvelle.

Détecter les risques d’entorse du genou à l’œil

Une tendance au genu-valgum dynamique lors de la réception est un facteur déterminant dans la survenue des entorses du ligament croisé antérieur, chez les adolescentes sportives. Ça tombe bien si j'ose dire, puisque 3 physiothérapeutes examinant la réception de 40 adolescentes lors d'un saut en contre-bas ont une concordance tout à fait convenable dans leurs estimations d'après vidéos : les coefficients de kappa en intra et inter-examinateurs s'étendent entre 0,75 et 0,85. Par contre, çà pêche un peu en terme de sensibilité, puisqu'ils peuvent ne pas arriver à détecter jusqu'à un tiers des genu-valgums fortement marqués lorsque leur examen est comparé à un système d'analyse 3D de type Vicon. Avec de la haute définition à 100 images/secondes en vidéo pour moins de 400 €, l'œil du maquignon va enfin acquérir ses titres de gloire validés.

Christina L. Ekegren, William C. Miller, Richard G. Celebrini, Janice J. Eng, Donna L. MacIntyre. Reliability and Validity of Observational Risk Screening in Evaluating Dynamic Knee Valgus. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(9):665-674

Article disponible en ligne (n’oubliez pas le quizz video pour savoir si vous aussi vous avez l’œil du maquignon).

Et pourquoi moi aussi j’aurais pas un kiki ?

« Un chien qui mord un facteur, ce n’est pas une information, un facteur qui mord un chien, c’en est une » (Erick V.©…). Un masseur-kinésithérapeute marseillais est accusé d’avoir pratiqué des attouchements sur ses patientes. Garde à vue, déféré au parquet, il est actuellement poursuivi pour agression sexuelles. D’habitude, on passe sur ce type de news, mais après tout, pourquoi ?  juste pour dire que l'onction du D.E. n'immunise pas à 100% les kinésithérapeutes des turpitudes humaines.
Selon le Nouvel Obs, il serait adepte d’orthopractie et justifierait ses pratiques par cette discipline. Si c’est le cas, il sera difficile de prouver qu’il couche avec ses patientes…ou alors, c’est une histoire à dormir debout. Le confrère conteste  d'ailleurs farouchement toute les charges qui sont portées contre lui.

Le tibial postérieur in extenso

Le tibial postérieur souffre de méconnaissance. Faut dire que la loge postérieure de jambe c’est dans le dos, en bas et en fin de trimestre. Et puis après, il faut quand même bien connaître les repères du pied pour les oraux avec des profs vicieux. Tout çà, ça bouffe une mémoire phénoménale…Du coup, y’a un manque, que comblera avec bonheur cette mise au point. Anatomie, avec de vrais bouts de cadavres frais dedans, électromyographie du muscle lors de la marche  avec vidéo explicative de l’insertion des aiguilles par voie postérieure et antérieure (juste pour se dire qu’on ne veut pas que le médecin nous le fasse) et schéma de l’activité en fonction de de la pathologie observée.

Semple R, Murley GS, Woodburn J, Turner DE. Tibialis posterior in health and disease: a review of structure and function with specific reference to electromyographic studies. J Foot Ankle Res. 2009 Aug 19;2(1):24.

Image issue de l'article.

Chouette topo disponible en ligne.

 

L'Ordre met à disposition des praticiens la librairie Cochrane

L'Ordre des physiothérapeutes canadiens met gratuitement à disposition des praticiens la librairie Cochrane. Vous trouverez un didacticiel de ce qu'est la bibliothèque Cochrane (en français, et peut être après avoir décliné votre identité). Il est mentionné sur leur site "En naviguant dans Internet à partir d'une connexion au Canada, vous aurez automatiquement accès au texte intégral des revues systématiques de Cochrane et à d'autres bases de données". En fait, toute la population canadienne y a accès jusqu'au 31 décembre 2009. Il y a un plan pour se servir d'une adresse en .ca ? Peut-être que le CNOMK, partenaire de son cousin québecquois, a une solution sur le sujet ?

Info pêchée sur le site FFMKR Guadeloupe, mais texte réalisé avec mes petits doigts à moi.

Évaluation du corset de Boston

Pas facile de connaître l’intérêt de la prise en charge des traitements de la scoliose idiopathique. Une étude norvégienne sur le long terme de l’efficacité du port du corset de Boston (12 ans ou plus après traitement) concernant 109 sujets ayant répondus aux différents scores (Oswestry, EuroQol, …) et données socio-professionnelles parmi les 135 contactés a fait cette recherche. 86 patients ont eu un examen clinique et radiologique. L’angulation, passée de 33,4° (étendue 20-52°) avant traitement à 28,3° (étendue 9-56°) au sevrage est en moyenne mesurée à 34,2° (8-87°) chez des patients ayant aujourd’hui 35 ans (27-46). 28% ont bénéficié l’année précédant l’étude de kinésithérapie pour rachialgie. Les auteurs indiquent l’étendue et non l’écart-type pour les angulations (comparaison avec les données retrospectives ?). Que faire d’un 34,2° (8-87°) concernant les valeurs actuelles ? un seul pékin s’est aggravé à 87° ? une majorité tourne autour d’une stabilisation à 34,2° ? J’ai bien reconnu le patient à 8° de scoliose, mais est-il le seul ? Je n’ai pas souvenir avoir traité d’autres patients norvégiens par le Psycho-Cranio-Sacral-JLE-Concept ®™. Aurais-je des concurrents ?

Lange JE, Steen H, Brox JI. Long-term outcome after Boston brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2009 Aug 26;4(1):17.
Article disponible en ligne.

Communication: Le Cadre de référence

Propre à chacun il s'est construit à travers notre culture, notre éducation, notre histoire personnelle et familiale, etc.
Communiquer c'est savoir aller vers le cadre de référence de notre interlocuteur, de trouver des points communs.
Rester dans son cadre et ne pas en sortir c'est le dialogue de sourd.
Communiquer c'est bel et bien aller vers l'autre.

 

Photo actukine.com

Mouvement et handicap : des technologies d'aide au diagnostic et à la rééducation

Une brève issue du site "Bretagne-Innovation" et reprise in extenso en infra :

"Le 15 septembre 2009, de 16h15 à 18h au Tambour - Université Rennes 2. Le 15 septembre prochain, Bretagne Valorisation^® organise un «Cercle de l'innovation» sur la thématique «Mouvement et handicap : des technologies d'aide au diagnostic et à la rééducation» en collaboration avec la technopole Rennes Atalante.

Les «Cercles de l'Innovation» consistent en des rencontres thématiques associant des unités de recherche et des entreprises régionales. Cette initiative vise à susciter des rencontres, initier des collaborations et favoriser le transfert de technologies et de savoir-faire du monde académique vers l'entreprise.

Au programme :
> Médecine physique et réadaptation : les besoins des cliniciens
Olivier Rémy-Néris - Chef du service Médecine physique et réadaptation – CHU de Brest
Isabelle Bonan - Chef du service Médecine physique et réadaptation – CHU de Rennes

> Fusion des données d'imagerie et de mesure du mouvement pour une meilleure prise en charge
Olivier Rémy-Néris - Laboratoire de traitement de l'information médicale – Université de Bretagne Occidentale

> Analyse biomécanique ou comment affiner l'évaluation clinique : 2 exemples de collaboration
Armel Crétual – Laboratoire Mouvement, Sport et Santé - Université Rennes 2

> Point d'information sur le dépôt d'un brevet
Daniel Molinier – Laboratoire Mouvement, Sport et Santé - Université Rennes 2

Si vous souhaitez assister à ce Cercle, n'hésitez pas à contacter Rennes Atalante au 02.99.12.73.73 ou par mail à l'adresse [e-mail].

Cette manifestation sera captée par le CREA/CIM (Centre de Ressources et d'Etudes Audiovisuelles / Centre d'Ingénierie Multimédia) de l'Université Rennes 2, et mise en ligne sur L'Aire d'U^®, la webTV de Rennes 2."

Image issue du site.

En plus l’été, bonjour la galère pour les mettre…

Phlébites et embolies pulmonaires sont des complications communes après une hémiplégie. Les bas de contention sont réputés prévenir leur survenue. Une étude multicentrique (Italie, GB, Australie) contrôlée randomisée portant sur 2518 patients non ambulants, durant leur première semaine après AVC a été publiée par le Lancet sur le sujet. Des ruptures et nécroses cutanées ont été retrouvées plus fréquemment chez les porteurs de bas… qui ne sont pas mieux protégés de la phlébite que les autres.

Effectiveness of thigh-length graduated compression stockings to reduce the risk of deep vein thrombosis after stroke (CLOTS trial 1): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet, Volume 373, Issue 9679, Pages 1958-1965
Article disponible en ligne.

Série d'été: la douleur, merci à tous les participants

Nous remercions chaleureusement toutes celles et ceux qui ont participé à ce travail issue de réflexions, de lectures, d'échanges au cours de réunions de Comité de lutte contre la Douleur, de formations, de travail quotidien, par écrit, par téléphone. Médecins, Pédiatres, infirmiers, kinésithérapeutes, éducateurs spécialisés, professeur de philosophie.

Nous avons cité entre autres et pour les plus connus: Patrick Wall et Ronald Melzack, Sigmund Freud, Boris Cyrulnik.

 

Photo actukine.com

Comment faire kiné en Belgique ?

Vous voulez faire kiné en Belgique ? Lisez l’article de Nord Éclair, fort bien documenté. Interviews de candidats se pliant à la paperasserie pour tenter leur chance au tirage au sort, inteview d’un directeur d’école de kinésithérapie qui regrette les admissions passées, avant l’avènement des quotas, et explique pourquoi. Et surtout la piste de l’abandon de ces quotas, jugés contraires au libre droit de circulation des ressortissants de l’UE. A priori, pour cette année, c’est cuit, mais l’année prochaine, buchez votre année et peaufinez votre livret scolaire : il y a de fortes chances que l’admission sur dossier soit de nouveau de règle en 2010. Par ailleurs, il me semble que l’admission en 1° année post-bac en Belgique, quelle que soit la matière n’est plus possible si vous avez déjà fait deux premières années post-bac sans résultats. A vérifier, mais la rigueur belge est ainsi : tout le monde est libre de choisir la filière qu’il veut, mais après, il faut travailler.

Image issue du site Tirageausort (bureau européen de tirage au sort pour jeu et concours)

Et nous, comment çà va ?

La DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et de la Recherche) produit des rapports disponibles en ligne, qui vous feront une bonne base pour vos futur cours, mémoire, article, discussion sur les chutes, les TMS, les douleurs chroniques, les handicaps d'origine péri-natale, les AVC, ... en France. Le dernier est sur l'état de santé des françaises et français en 2008. Et c'est aussi écrit en français (quelle idée !). Ce n'est pas un gros rapport de 200 pages sur le sujet, mais de petits recto-verso par thème, qui vont bien.

Série d'été: la douleur, conclusion

Conclusion évidemment provisoire.

En guise de conclusion: une métaphore de la douleur.
Devant une œuvre d'art chacun réagit à sa manière et selon sa perception, ses connaissances, sa culture...
Notre réaction face à une œuvre d'art est singulière et fait appel à notre moi entier.
Nous avons survolé durant l'été des notions parfois éloignées de nos occupations habituelles mais qui auront le temps désormais de murir tranquillement. Devant la douleur d'une personne comme devant un tableau nous pourrons nous dire: "qu'est que je vois ?, qu'est ce que j'entends ?, qu'est ce que je ressens ?"

 

 

 

Photo blogg.org